肺结核属于传染性疾病，它的传染源来自社会。肺结核的症状主要是发热，多为长期低热，可伴倦怠、乏力、夜间盗汗，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。那么，肺结核的治疗有哪些，下面就请专家来分析一下。

肺结核的治疗1.药物治疗

药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

肺结核的治疗之药物治疗（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；

肺结核的治疗之药物治疗（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

肺结核的治疗之药物治疗（3）适量 根据不同病情及个人体质按规定给药剂量；

肺结核的治疗之药物治疗（4）规律 遵医嘱服药，不能少服或漏服药物，即便症状好转也不能轻易停药或自行调换药物，直至完成6-8个月的疗程。治治停停，容易造成耐药。

肺结核的治疗之药物治疗（5）全程 初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月。

治疗普通肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物称为一线抗结核药物，联合使用对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效。一般而言，初治患者按照上述原则配合药物规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

肺结核的治疗2.手术治疗

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

肺结核的治疗之手术治疗（1）空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

肺结核的治疗之手术治疗（2）结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

肺结核的治疗之手术治疗（3）毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

肺结核的治疗之手术治疗（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。

肺结核的治疗之手术治疗（5）大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

肺结核的治疗之手术治疗（6）自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③液气胸有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

患者在治疗中，除了积极配合治疗，按时复查外，还应注意调整自己的心态，正确理解家人或邻居、同事的态度，积极面对肺结核的治疗疗程，一般1个月以后传染性就会消失。肺结核患者治疗期间应忌烟酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，增强抵抗力，补充机体的消耗，并保持肠道通畅。在治疗期间，看自己体力允许的情况下，可以做些力所能及的事分散自己的注意力，如打太极拳、钓鱼等

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（责任编辑：黄柳柳）