谢某,男性，63岁。右耳痛伴流液五个月，间有鼻塞（右）。7月13日来院就诊。

诊治经过：

检查：鼻咽腔右侧浸润性肿物，在该部作组织活检术，病理报告：鼻咽未分化癌。7月18日，作鼻咽癌，颅底及全胸正位片，提示：中颅窝右侧翼大板骨质破坏：右第4前肋相应处结节影，未除外转移癌。7月22日，作鼻咽及胸部CT扫描。提示：鼻咽癌累及蝶骨右翼及右岩尖骨质，右茎突内淋巴肿大，心肺纵隔及肋骨未发现异常。

7月23日至10月7日，，作鼻咽癌CO60外照射，CLS细胞疗法。鼻咽肿瘤剂量D166Gy/33次，双上颈预防照射D148Gy/24次。放疗结束，临床症状解除。

次年9月9日，随访复查。（NPC放疗后一年）。NP（-）,LN（-），颅N（-）。上腭右侧局部隆起，表面黏膜光滑，颜色正常，无压痛，当日作右上颌骨照片，结果骨质未见破坏，建议密切追踪随访。12月21日，口痰带血丝几天，复查，NP（-），LN（-），颅N（-）。上腭右侧及肿上牙龈肿块突起，作局部溃破。建议五官科做活检（NPC放疗后上颌骨转移或牙龈癌鉴别）。第三年12月24日，病理报告为牙龈低分化鳞状上皮癌。心肺未发现异常，肝，肾功能正常。

1月3日至3月9日，进行右侧上腭外照射，间隔休息四周后行第二段放射前，右上牙龈局部肿胀，仍见溃疡面。放疗结束时进行CLS细胞免疫疗法，右上腭肿块基本消退，溃疡面缩为1cm×0.8cm。建议继续追踪复查。

随访结果

第三年4月11日复查，NP（-），LN（-），颅N（-），右上牙龈肿块基本消退，溃疡面愈合。随访截止第四年6月17日，未发现肿瘤复发迹象。