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羊水栓塞治疗原则有哪些
  • 2014-10-31 10:15:36
  • 然然
  • 890

羊水栓塞治疗原则有哪些

很多女性对于羊水栓塞治疗原则并不了解,那么羊水栓塞治疗原则有哪些呢?

羊水栓塞治疗原则1.解除肺动脉高压,改善低氧血症

(1)供氧:保持呼吸道通畅,立即行面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时行气管切开;保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,预防及减轻肺水肿;改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状况。

(2)解痉药物应用:缓解肺动脉高压,改善肺血流灌注,预防右心衰竭所致的呼吸循环衰竭。

羊水栓塞治疗原则2.抗过敏,抗休克

(1)抗过敏:在改善缺氧同时,早期使用大剂量糖皮质激素,氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖液50~l00ml快速静脉滴注,再用300~800mg加入5%葡萄糖液250~500ml静脉滴注,每日量可达500~1000mg。也可用地塞米松20mg加入25%葡萄糖液中静脉推注后再加20mg于5%~10%葡萄糖液中静脉滴注;可抗过敏,解痉,稳定溶酶体,保护细胞。

(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因过敏,左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。

羊水栓塞治疗原则有哪些

羊水栓塞治疗原则3.防治DIC

尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时,则以补充凝血因子,改善微循环,纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。

羊水栓塞治疗原则4.预防肾功能衰竭、预防感染

羊水栓塞发展的第三阶段为肾功能衰竭,注意尿量,当血容量补足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg静脉注射,或20%甘露醇250ml快速静脉滴注(10ml/min),扩张肾小球动脉(有心衰时慎用)预防肾衰,并应注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

羊水栓塞治疗原则5.产科处理

抢救羊水栓塞产妇时,若在第一产程,应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病,行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血,积极处理后,短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血,争取抢救时机。

以上就是关于羊水栓塞治疗原则的介绍,希望对于各位了解羊水栓塞治疗原则有所帮助。

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