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高血压危险分级
  • 2014-10-06 13:49:36
  • 巧巧
  • 1028

1999年 世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是依据1997年美国预防 检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、 中、重度。这就是高血压危险分级。

高血压危险分级

高血压危险分级 血压水平的定义以及分类(mmHg)类别 收缩压 舒张压理想血压 <120 <80正常血压 <130 <85正常高值 130~139 85~891级高血压(“轻度”) 140~159 90~99亚组:临界高血压 140~149 90~942级高血压(“中度”) 160~179 100~1093级高血压(“重度”) >=180 >=110单一收缩性高血压 >=140 <90亚组:临界高血压 140~90 <90流行病学研究指出,高血压对人体所造成的危害除了来自血压水平外,还来自于其他危险原因的存在情况、靶器官损害、和并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾 血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况,才能够稍微的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层,WHO/ISH指南委员会根据"弗明 汉心脏研究"的结果,将影响高血压预后的危险分级因素概括如下影响预后的因素:

高血压危险分级

1,心血管疾病的危险因素、2,靶器官受损情况、3,并存的临床情况用于危险性分层的危险因素: 1,收缩压和舒张压的水平(1~3 级) 2,男性 >55 岁 、女 性 >65 岁 3,吸 烟 4,总 胆 固 醇 >5.72mmol/L(220mg/dl ) 5,糖 尿 病 6,早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁) 7,加重预后的其他危险因素:高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆 纤维蛋白原增高、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μ mol/L(1.2-2.0 mg/dl) 超声或X线证实有动脉粥样斑块、(颈、髂、股 或主动脉)视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA )、 心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭(血肌酐浓度>177μ mol/L或2.0 mg/dl)、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时,其危险性则相 应增加。

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