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喉癌手术病例解析
  • 2014-08-26 14:47:32
  • 祥娟
  • 835

大家了解喉癌手术病例解析有哪些吗?下面小编为大家介绍下喉癌手术病例解析。

喉癌手术病例解析之主诉:声嘶8月余,伴呼吸不适,吞咽异物感半年。

喉癌手术病例解析

缘患者于8月余前无明显诱因出现声嘶,呈持续性,渐进性加重,偶有血丝痰,无发热,咳嗽,无呼吸困难,无咽痛,吞咽困难,未矛处理。喉癌手术病例近半年来,声嘶加重,伴呼吸不适,咽异物感。吞咽时明显,近2个月来出现咽痛,遂就诊。

喉癌手术病例解析之术前诊断:喉癌(声门型)T3N1M0。

喉癌手术病例完善相关检查后,全身骨显象等了解病变范围及有无远处转移后于2007.11.26局+全麻下行气管切开+左颈淋巴结探查+全喉切除术。

患者取仰卧,垫肩,颈过申位,于颈前用1%利多卡因局部浸润麻醉,喉癌手术病例中胸骨上二横指取横切口,切开皮肤,钝性分离带状肌,游离甲状腺峡部,暴露气管前筋膜,确认气管后,于低位(约5~6环)行气管切开,插人麻醉气管导管,静脉全麻,固定导管,接呼吸机。

喉癌手术病例中提起左侧胸锁乳突肌前缘切开颈深肌膜浅层,暴露颈动脉鞘,探查,于舌骨水平,颈动脉鞘外侧,胸锁乳突肌深面,可见一约2*1cm大小肿大淋巴结,矛以游离切除。结扎根部,送冰冻切片示:反应性增生。

喉癌手术病例之沿颈白线切开筋膜,向双侧分离带状肌,暴露甲状腺,断甲状腺峡部,缝扎断端,沿包膜向两侧剥离甲状腺。可见喉前约1*1cm大小淋巴结,将之切除,送冰冻示:反应性增生。喉癌手术病例于舌骨水平切断带状肌,至舌甲膜,剥除舌骨。喉癌手术病例中处理左甲状软骨上角,结扎离断喉上神经及喉上动脉,于左侧甲状软骨板斜线处切断甲舌肌及咽缩肌,松解喉体,同法操作对侧!

喉癌手术病例中检杳无明显搏动性出血,行气管造瘘,修复下咽。将带状肌与下颌舌骨肌端端缝合,加固咽壁,认真检查止血。放置引流管,依次关闭切口。

喉癌手术病例中术毕,术程顺利,术后标本送检,待清醒后安返病房!(加压包扎)。

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