李女士，在25岁那年的春天，面部出现蝶形红斑，掌跖红斑、口腔黏膜溃疡，继而发热，体温达42℃，伴乏力，关节痛。入院后，实验室检查：尿常规蛋白(+)，RBC 0～2/HP；ESR 22m/h；免疫化验 ANA 1︰80(+)斑点型，ENA、抗sm抗体和RNP均(+)；病理检查符合红斑狼疮；皮损直接免疫荧光基底膜沉积带lgG(+)；肝功能ALT(谷丙转氨酶)103U/L。入院后体温38～39℃，关节疼痛明显，掌跖红斑为深红色，伴有明显疼痛。诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肝炎。

西药治疗的方案： 糖皮质类胆固醇相当于泼尼松每日80mg，次日体温降至正常；3天后，关节痛和皮疹痛减轻；2周后，尿蛋白消食，血常规趋于正常，ALT仍偏高，皮质类固醇减至每日60mg；一个月后，ALT降至40U/L，皮质类胆固醇减至每日40mg。

中医治疗的方案： 由于发热、乏力、面部蝶形红斑、两肋胀满、关节疼痛、掌跖疼痛性紫红斑、舌红、苔黄、脉弦滑有力，属气滞血瘀之证。血瘀之邪影响气血运行，经络受阻，不通则痛，故关节及皮疹疼痛。治则为疏肝清热，活血化瘀。

给与疏肝活血化汤加减。治疗3个月后，患者系统性红斑狼疮、掌跖红斑基本消退，关节及皮疹疼痛消失，化验指标趋于正常。出院后继续中西医结合治疗，随访1年病情稳定。