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老年性哮喘常见病因有哪些
  • 2014-07-29 11:49:54
  • 荣荣
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老年性哮喘常见病因有哪些

老年性哮喘常见病因有哪些1、心源性哮喘:高血压和冠心病等是老年人中最常见病,多发病,当这些疾病的患者一般发生早期心功能不全时候,由于肺静脉压力增高,肺间质水肿,部分液体会从肺毛细血管中渗出,会积聚在细支气管的周围(袖管样水肿),使气道变窄,再加上夜间迷走得会引进神经反应亢进,便可出现夜间发作性呼吸困难而易于与夜间发作性哮喘相混淆,其鉴别要点如下:①老年性哮喘夜间哮喘发作一般在清晨而不在睡眠后2小时;②老年性哮喘史中无明显心脏病病史与体征(如心界扩大,心脏杂音,心律失常等);③发作前常会有呼吸道感染和(或)过敏源接触史;④平喘药应用后症状改善较明显。

老年性哮喘常见病因有哪些2、支气管肿瘤:良、恶性支气管肿瘤都可使支气管管腔狭窄而出现呼吸困难及喘息,肺部听诊可闻及哮鸣音而易与老年性哮喘混淆,尤其是发生于较大气道,带蒂的肿瘤位置的变动及气道内哮鸣音的传导,有时可表现为类似“双侧性”、“可逆性”的哮鸣音,极易误诊为哮喘。一般而言,支气管内肿瘤引起的呼吸困难多以吸气相为主,并具有进行性加重的特点,哮鸣音多为局限性、单侧性,平喘药治疗效果不好。

老年性哮喘常见病因有哪些

老年性哮喘常见病因有哪些3、药物性支气管痉挛:老年人由于高血压,冠心病等疾病,应用β-受体阻滞剂,ACEI的机会较多,有时仅少量应用即可引起咳嗽,喘息等症状,停用上述药物后数天内症状减轻或消失,其预后好,不符合哮喘诊断,往往需与老年性哮喘鉴别。

老年性哮喘常见病因有哪些4、肺栓塞:老年人发生肺栓塞的比例相对较高,其特征为突发性不明原因的呼吸困难,伴有胸痛、气急、咳嗽,无明显喘息和气道阻塞的表现,可伴有咯血,对原有哮喘的患者可与急性哮喘发作相似。因此,对于老年性哮喘急性发作伴明显胸痛,平喘疗效不好者应想到肺栓塞的可能,仔细的胸部体检及胸部CT、心电图、超声心电图、动脉血气分析、D-二聚体检查有助于鉴别。

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