临床表现典型的疟疾，诊断不难，对于占三分之一以上的所谓非典型病例，须与以发热，脾大与肝大为特点的其他疾病相区别，以免贻误治疗，扩散疟疾，或轻视了与疟疾并存的其他疾病。

疟疾的体征易混淆疾病1.急性血吸虫病 有血吸虫病流行区的疫水接触史与尾蚴皮炎史，常见腹泻与黏血便等消化系统症状以及干咳等，与疟疾不同的是肝大者占的百分之九十以上，以左叶较显著，白细胞数增加，嗜酸粒细胞增多，尾蚴膜反应，环卵沉淀试验或者大便孵化阳性。

疟疾的体征易混淆疾病2.丝虫病 多数曾有既往发作史，白细胞和嗜酸粒细胞明显增多，无贫血和脾大，血微比蚴多为阳性。

疟疾的体征易混淆疾病3.黑热病 黑热病流行区有居住史，发热一般不规则，后期可发展为全部血细胞减少，有鼻出血或者齿龈出血等症，肝脾大，骨髓穿刺可以查到利杜体。

疟疾的体征易混淆疾病4.阿米巴肝脓肿 肝脏明显肿大和疼痛，无脾大，热型不规则，白细胞显著增多，以中性粒细胞为主，超声波及X线检查可发现脓肿。

疟疾的体征易混淆疾病5.伤寒 发热呈稽留热，有玫瑰疹，腹胀等胃肠道症状和其他全身中毒症状等，血，骨髓，大便等细菌培养和伤寒血清凝集反应阳性。

疟疾的体征易混淆疾病6.败血症 体温不规则，白细胞及中性粒细胞显著增多，一般可发现感染原因，血或骨髓细菌培养阳性。

疟疾的体征易混淆疾病7.布氏杆菌病 发热呈周期性，一般症状不重，以后可见一系列神经症状，可进行皮内和血清学试验。

疟疾的体征易混淆疾病8.钩端螺旋体病 体温多呈持续热或弛张热，有上眼结膜充血，腓肠肌痛，淋巴结肿痛，皮肤黏膜出血，肝功能损害和肺部症状等，可进行血清免疫学试验和检查钩端螺旋体确诊，青霉素有效。

疟疾的体征易混淆疾病9.急性肾盂肾炎 发热不规则，有腰酸，尿频，尿急及尿痛等，尿检查见红，白细胞及蛋白，细菌培养阳性。

疟疾的体征易混淆疾病10.脑型疟疾 本病发生易与流行性乙型脑炎，中毒性痢疾，中暑相混淆，通常要仔细反复查找疟原虫，毒痢还应做粪常规，培养，一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

疟疾的体征易混淆疾病11.其它如粟粒性结核，胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。