细菌性肝脓肿主要与阿米巴性肝脓肿鉴别：阿米巴性肝脓肿常为多发性，继发于阿米巴痢疾病，起病较缓慢，病程较长，可以有高热或者不规则发热，盗汗。白细胞计数会增加，如果没有继发细菌感染，则血液细菌培养阴性。血清学阿米巴抗体检测呈阳性，部分患者可找到阿米巴滋养体或包囊。大多数为棕褐色脓液，无臭味，镜检有时候可以找到阿米巴滋养体。若无混合感染，涂片和培养没有细菌，抗阿米巴药物治疗有好转现象。

细菌性肝脓肿怎样治疗？下面系统介绍细菌性肝脓肿主要治疗方法

1.细菌性肝脓肿主要治疗方法之全身一般治疗 卧床休息，给予高营养易消化饮食。纠正贫血、低蛋白血症，以及水、电解质紊乱。

2.细菌性肝脓肿主要治疗方法之抗生素治疗 应使用较大剂量抗生素。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌、厌氧茵为常见，在未确定病原茵以前，可首选对此类细菌有作用的抗生素，如青霉素类抗生京或头抱类抗生家及甲硝酸等药物。然后根据细菌培养和抗生素敏感试验结果选用有效抗生素。

3.细菌性肝脓肿主要治疗方法之肝穿刺排脓 在B型超声引导下行穿刺术，根据情况。

5.日排脓1次，尽量将脓液抽空。对单个脓肿效果较好。亦可经皮肝穿刺脓肿置管引流术。

细菌性肝脓肿主要治疗方法之手术治疗方法

手术治疗主要对于较大的单个脓肿，应施行切开引流，病程长的慢性局限性厚壁脓肿，也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗，但对其中较大的脓肿，也可行切开引流，常用的手术途径为：

细菌性肝脓肿主要治疗方法之经腹腔切开引流：适用于多数病人，但术中应注意避免脓液污染腹腔，保证引流通畅。

细菌性肝脓肿主要治疗方法之经腹膜外切开引流：主要用于右肝叶后侧脓肿，可经右侧第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指钝性分离至脓肿，行切开引流，但应注意勿损伤胸膜。

细菌性肝脓肿主要治疗方法之手术治疗中应注意：

①脓肿已破入胸腔者，应同时引流胸腔；

②胆道感染引起的肝脓肿，应同时妥善处理胆道病变和行胆道引流。

③血源性肝脓肿，应积极治疗原发感染灶。

温馨小贴士：细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须早期诊断，早期治疗。