卵巢癌辅助检查一、细胞学诊断

（1）脱落细胞学检查：可以从三方面获取脱落细胞标本，包括：①阴道、颈管及宫腔；②腹水及腹腔灌洗液；③子宫直肠陷凹穿刺吸取。

（2）细针穿刺吸取法的检查：临床拟定诊为卵巢癌、盆腔炎性肿块或者盆腔子宫内膜异位症，在鉴别诊断上有困难的患者，可经阴道、直肠、腹部进行穿刺吸取细胞检查，并可从浅表淋巴结如锁骨上和/或腹股沟淋巴结获取细胞检查。检查腹膜后淋巴结，则可借荧光透视、B超或者CT扫描来指导穿刺部位，以提高穿刺吸取检查的准确性。

卵巢癌辅助检查二、影象学诊断：包括B超、CT以及MRI检查。近年来景象学诊断不断发展，且对卵巢癌的治疗具有指导意义，这些检查方法，卵巢癌辅助检查可以帮助确定卵巢癌的分期，并可借以随访，帮助了解有无复发及估计预后。

（1）卵巢癌辅助检查B超检查：至今，B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。

（2）卵巢癌辅助检查CT检查：CT检查的作用是：①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构；②盆腔肿块的定位与定性；③确定肿瘤分期；④指导制订治疗方案及估计预后；⑤术后随访复查，有助于了解有无复发；⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化；⑦进行CT介入性检查，卵巢癌辅助检查如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。

（3）卵巢癌辅助检查MRI检查：MRI用于临床以来，已显示出其明显的优点：①不使用离子放射，对人体没有因放射引起的损害；②可以任意选择扫描平面和方向；③软组织对比优于CT;④可对病变准确定位；⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高，卵巢癌辅助检查故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用MRI检查。

三、肿瘤标志物的测定：免疫学检查是诊断肿瘤的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，卵巢癌辅助检查从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。

（1）卵巢癌辅助检查癌抗原125（CA125）

（2）卵巢癌辅助检查癌胚抗原（CEA）：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。

（3）卵巢癌辅助检查甲胎蛋白（AFP）：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤（卵巢囊瘤）有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。