患者女，20岁。因烦躁、抽搐伴阴道多量流血4小时急诊转入我院。患者半年前曾孕7个月引产1次。入院查体：重度贫血貌，烦躁，抽搐，意识不清。心电监护显示心率100次/分，呼吸25次/分，血压150/98mmHg，血氧饱和度90%。在女性的下腹可以感觉到有肿物，肿物顶位于脐上两指。双下肢明显水肿。妇科检查：阴道多量流血，宫口开大2cm，腹部肿物为增大的子宫体。尿妊娠试验阳性。血βHCG788MU/ML，血红蛋白58g/L。床旁超声未见胎囊及胎儿，右侧附件区见大小不等、多囊性病变。诊断为葡萄胎、妊娠高血压疾病。积极补液、灌注全血及血浆、解痉、降压等治疗，在静脉麻醉下行清宫术，钳刮出胎块，约2000g，随后监护两日。1周后再次清宫，超声提示子宫复旧良好，双侧卵巢黄素化囊肿。胸部CT检查未见异常病灶、心包积液。

那么葡萄胎的原因有什么呢？

葡萄胎的原因1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

葡萄胎的原因2.感染因素

不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

葡萄胎的原因3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

葡萄胎的原因4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

葡萄胎的原因5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

葡萄胎的原因6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。