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支气管哮喘的病因病理
  • 2014-07-17 11:00:08
  • 周丽
  • 673

支气管哮喘的病因病理

有太多的人不知道支气管哮喘的病因有哪些。有过敏体质的人接触的抗原之后,在B细胞介导下,浆细胞产生lE,后者附着在肥大的细胞之上。当再次的接触抗原的时候,钙离子进入肥大的细胞内,细胞释放组胺、嗜酸粒的细胞趋化因子使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应这些就是支气管哮喘的病因。更常见的支气管哮喘的病因是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性哮喘反应这是气道变应性炎症的结果。此时,支气管壁内(以及支气管肺泡灌洗液内)有大量炎性细胞(巨噬细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等),释放出多种炎性递质,如白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、血栓素(TX)及血小板活化因子(PAF)等,引起微小血管渗漏、支气管粘膜水肿、腺体分泌增加,以及渗出物阻塞气道,有的甚至形成粘液栓,导致通气障碍和BHR,AAT还表现在气道上皮损伤,神经末梢暴露,受炎性因子作用后,释放神经肽(NK)、P物质(SP)等,进一步加重粘膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛。以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起支气管哮喘的病因,因而治疗主旨在于解除支气管痉挛。现在认识到PAF等递质引起气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。因此,治疗时除强调解痉外,还要兼顾针对非特异性的AAI用药。这对于LAR尤为重要。肺泡高度膨胀,尸检时打开胸腔肺不萎陷。切开后可见大多数气管分支至终末支气管内有大量胶样栓充填。组织学检查见支气管平滑肌肥厚、粘膜及粘膜下血管增生、粘膜水肿、上皮脱落、基膜显著增厚,支气管有嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润。 以上就是支气管哮喘的病因的相关介绍。

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