脂肪肝的诊断标准

一、脂肪肝的诊断标准主要依靠病史、临床表现、实验室检查，尤其是通过是b超和ct检查，但确诊还需要肝活检。病史、临床表现。脂肪肝的诊断标准有一定难度。

1、肝脏肿大，平，滑，软，边缘钝圆，无明显压痛，并且没有其他确定的肝病者。

2、脂肪肝的诊断标准将慢性病毒性肝炎、肝寄生虫、血吸虫肝等肝脏疾病排除。

3、以前曾出现前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物都有各自的临床症状和体征，容易区别。

4、有难以用其他原因解释的上消化道症状者（应做胃镜检查是否存在慢性胃炎等）及排除胃神经官能症者。

二、肝活检是脂肪肝的诊断标准的主要方法。

在光学显微镜下，肝细胞内、外脂肪浸润；电子显微镜下观察，实验室脂肪肝的改变可出现中性脂肪堆积在线粒体或其他细胞器中。

三、脂肪肝的诊断标准——脂肪肝实验室检查

1、有高脂血症。即血中甘油三酯、总胆固醇、β-脂蛋白可有明显升高。

2、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增高，但这些均为非特异性变化（即不一定为脂肪肝，也可以为其他肝病所有的化验异常）。

3、血浆球蛋白常有变化，蛋白电泳检查，特别是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血胆红素增高仅见于脂肪肝伴胆汁淤积者。

四、脂肪肝的诊断标准——B超诊断脂肪肝标准介绍

1、肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回 声逐渐衰减。

2、肝内管道结构显示不清； 3。肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。

3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝； 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第

5、项者为重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示。但肝内血管走向正常。

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