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肝硬化合并急性大出血的护理
  • 2014-05-08 14:46:15
  • 王磊
  • 489

现代社会肝硬化已经不是老年人独有的疾病了,很多年轻人也逐渐有不少患上肝硬化疾病。然而很多时候年轻人的病情一点都不比老年人轻。近年来也有很多年轻人越来越认识到肝硬化对自身的危害,许多人都在积极的预防。其实肝硬化主要原因是过度的劳累和饮食不规律造成的。

1、临床资料

本组16例患者,男11例,女5例,发病年龄16~82岁,其中1例因入院抢救无效死亡,2例有手术指征转外科进行手术治疗外,其余13例均经有效的治疗和科学的护理,使出血得到控制而出院。

2、护理

2.1  心理护理:呕血和柏油样便会使患者精神紧张、恐惧,可使患者交感神经兴奋,心跳加速,血流增快,门脉压增高。因此,对这类患者应立即清除血迹,安慰患者,耐心解释病情,并且多与患者沟通交流,了解其心态,关心体贴患者,增强其战胜疾病的信心,消除恐惧心理,以利于止血。除医护人员照顾患者外,危重患者可允许家属陪伴,使患者心理踏实、安全。

2.2  出血的护理

2.2.1  休息与体位:患者应绝对卧床休息,头及双下肢抬高15°~30°,保证脑血供应而不增加腹内压力。恶心时,头偏向一侧,防止呕吐物误吸而窒息,注意清除口腔和鼻腔的血迹,保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入。

2.2.2  准备急救器材和药品:如氧气、吸引器、止血药、三腔二囊管、706代血浆、葡萄糖液等。

2.2.3  病情观察:严密观察生命体征的变化,每30~60min测血压、脉搏、呼吸各1次,观察呕血、黑便的量及尿量并记录。观察神志、皮肤、指甲及肢端色泽等,及时了解有无继续出血。

2.2.4  补充血容量:失血量较多者应采用粗针头,2~3个通道做快速静脉输液。立即抽血做血型鉴定和交叉配血试验。必要时输入血浆代用品及全血,以防止或纠正出血性休克。

2.3  饮食护理:出血严重的患者需禁食,呕血停止36h以上无胸腹胀闷时,开始进温凉、清淡易消化饮食,一次摄入量不超过200ml,如无不适和再度出血应逐渐加量,并转为高热量、高维生素、蛋白的专科饮食。视病情避免诱发肝性脑病,忌食干硬、辛辣刺激及粗纤维食物。

3、健康教育

加强科普宣传,及时适度地对患者及家属进行心理教育、健康教育和简单的护理常识教育,告知病情及预后情况,劝患者戒烟酒,避免受凉、劳累和便秘,进食应细嚼慢咽等,使患者家属能积极配合,促进患者早日康复。

大家对肝硬化有一定了解了吗,更多关于肝硬化方面的问题请到肝病科查看,最后祝大家早日康复。

(本文由百姓健康网发布,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。转载请注明文章出处百姓健康网)


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