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脑膜炎需要做哪些检查?
  • 2014-05-05 10:57:29
  • 周丽
  • 679

   

    脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症,也是常见的危及新生儿生命的疾病。脑膜炎患儿的临床症状多不典型,患儿以烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、昏迷抽搐等症状为主。家长要及早发现及时带孩子到医院检查,防止发生后遗症,危及患儿的生命。脑膜炎需要做哪些检查呢
    1.血液检查:可见周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高,严重病例白细胞计数可降低到4×109/L以下,血小板计数减少。
    2.细菌培养:引起脑膜炎的化脓性细菌种类较多,可通过血培养和病灶分泌物的细菌培养来发现致病菌。血培养阳性率可达45%~85%,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。
    3.脑脊液检查:若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者,或患有急性感染性疾病有中毒症状,经治疗后病情恢复不顺利,且无原因解释者,应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。分为以下几种:
    (1)脑脊液常规检查:外观混浊或毛玻璃样,也可血性,少数可清晰;白细胞计数>20×106/L,多形核细胞所占百分值>60%;压力>2.94~7.84kPa (30~80mmH20),潘氏实验常阳性。
    (2)脑脊液生化检查:蛋白>1.5g/L,若>6g/L,则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/L,或低于当时血糖的50%;氯化物<100mmol/L;乳酸脱氢酶(LDH)>1000U/L,其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。
    (3)脑脊液涂片及培养检查:大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌,阳性率分别可达61%~78%和85%,培养阳性有助于确诊。
    (4)脑脊液免疫学检测:用已知抗体检测相应抗原,如乳胶凝集(LA)试验、对流免疫电泳(CIE)、免疫荧光技术的应用等。
    (5)聚合酶链反应(PCR):最近有报道表明,PCR可为脑膜炎提供较为精确的病原菌诊断依据。
    4.颅骨检查:颅骨透照、头颅B超和CT 颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。
    5.放射性核素脑扫描:对多发性脑脓肿有诊断价值。
    6.磁共振成像(MRI): 对多房性及多发性小脓肿诊断价值较大。
    百姓健康网温馨提示:以上就是百姓健康网为您提供详细的脑膜炎的介绍,祝大家早日康复。(责任编辑:周丽)

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