一、直肠指检。

直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌患者于就诊时可以通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触以及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血.

二、直肠镜检。

直肠指检后应该再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

三、钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。