强直性脊椎炎症状之一、持续3个月或以上感到下背痛及僵硬，尤其早上初醒时，感觉最强烈(称为晨僵);又或静止不活动或长时间维持同样的姿势后，会感到僵硬。

强直性脊椎炎症状之二、活动或运动后痛楚会减轻。这与因姿势不正确或劳损引致的机械式背痛刚好相反，机械式背痛在休息后痛楚会减轻，但强直性脊椎炎病人在休息或睡眠后情况反而恶化。

强直性脊椎炎症状之三、痛楚可能最先在盆骨与尾龙骨之间的骶髂关节出现，并逐渐由下而上伸延至臀部、上背部、前胸及颈部。

强直性脊椎炎症状之四、晚间经常因背痛痛醒，睡眠质素亦大受影响。

强直性脊椎炎症状之五、随着脊椎及其他关节陆续感到痛楚及僵硬，患儿脊椎的活动能力会渐渐下降;而胸部肋骨之间的关节亦可能会受影响，孩子变得难以像往常那样舒展胸膛。