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尖锐湿疣应该要怎样检查呢
  • 2015-10-17 15:50:38
  • 魏魏
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尖锐湿疣应该要怎样检查呢

尖锐湿疣应该要怎样检查呢?尖锐湿疣(英文名单数为Condyloma。人cuminatum,复数为Con-dylomata Acuminata,简称为CA),又称为尖圭湿优或性病优(VenerealWarts)或生殖器优(Genital Warts)、或肛门生殖器优(AnogenitalWarts),是一种主要发生在男女性外生殖器和肛门部位皮肤粘膜的疾病。

几个世纪前,生殖器疣或性病疣就已在人类中被发现,并且早在15世纪欧洲爆发梅毒时,生殖器疣或性病优就已经有了记载。由于生殖器庆或性病庆的临床表现大多为尖刺状,其表面又潮湿,所以又叫做尖锐湿疣。

尖锐湿疣应该要怎样检查呢疣的感染性早在60多年以前就已经被证实。1949年,Strauss等首先在电子显微镜下从寻常优的浸出液中观察到病毒颗粒,1968年,Dunn等进一步证明,人生殖器优组织内有病毒颗粒存在。1970年,Oriel等在此基础上又进一步证明,所有引起优的病毒都属于含DNA的乳头瘤病毒类。

乳头瘤病毒科的成员主要包括人乳头瘤病毒、牛乳头瘤病毒、狗口腔乳头瘤病毒、棉尾兔乳头瘤病毒、多乳房小鼠乳头瘤病毒和鹿乳头瘤病毒。目前已经弄清楚引起尖锐湿庆的病因是乳头瘤病毒中的人乳头瘤病毒(human papillomavirus. HPV )

尖锐湿疣应该要怎样检查一、醋酸白实验,以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

尖锐湿疣应该要怎样检查二、阴道镜检查,阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变可分为3级。

尖锐湿疣应该要怎样检查三、聚合酶链反应(PCR)取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。传染。

四、细胞学检查,主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。

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