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子宫肌瘤怎么能治好啊
  • 2015-08-29 17:11:02
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子宫肌瘤怎么能治好,治疗时一定要根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况综合决定。

1、随访观察

假如肌瘤小而且没有症状,通常不需治疗,特别是快到绝经年龄的患者,雌激素水平低落,肌瘤会自然萎缩或是消失,每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,子宫肌瘤怎么能治好,再决定是否进一步治疗。

子宫肌瘤怎么能治好啊

2、药物治疗

肌瘤小于2个月妊娠子宫,症状不明显或是比较小,子宫肌瘤怎么能治好,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血,并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注,每5日一次,月经来潮时25mg肌注,每日一次共3次,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα):子宫肌瘤怎么能治好,可抑制垂体、卵巢功能,降低雌激素水平,适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg,连续使用3~6个月。使用后患者经量减少或闭经,贫血逐渐纠正,肌瘤也能缩小,但停药后又逐渐增大,恢复其原来大小。子宫肌瘤怎么能治好,副反应为围绝经期综合征症状,如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用,长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

子宫肌瘤怎么能治好,若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,手术方式有:

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除,子宫肌瘤怎么能治好,在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24~48小时后取去血管钳,或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效,子宫肌瘤怎么能治好,不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

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