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如何确诊尖锐湿疣呢
  • 2015-08-27 15:59:50
  • 魏魏
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如何确诊尖锐湿疣呢

如何确诊尖锐湿疣呢?尖锐湿疣(英文名单数为Condyloma Acuminatum,复数为Con-dylomata Acuminata,简称为CA),又称为尖圭湿优或性病VE ( VenerealWarts)或生殖器疣(Genital Warts)、或肛门生殖器疣(AnogenitalWarts),是一种主要发生在男女性外生殖器和肛门部位皮肤粘膜的疾病。

如何确诊尖锐湿疣呢?几个世纪前,生殖器优或性病优就已在人类中被发现,并且早在15世纪欧洲爆发梅毒时,生殖器优或性病庆就已经有了记载。由于生殖器虎或性病庆的临床表现大多为尖刺状,其表面又潮湿,所以又叫做尖锐湿疣疣的感染性早在印多年以前就已经被证实。1949年.Strains等首先在电子显微镜下从寻常优的浸出液中观察到病毒颗粒,1968年,Dunn等进一步证明,人生殖器优组织内有病毒颗粒存在。1970年。Oriel等在此基础上又进一步证明,所有引起优的病毒都属于含DNA的乳头瘤病毒类。

如何确诊尖锐湿疣呢?乳头瘤病毒科的成员主要包括人乳头瘤病毒、牛乳头瘤病毒、狗口腔乳头瘤病毒、棉尾兔乳头瘤病毒、多乳房小鼠乳头瘤病毒和鹿乳头瘤病毒。目前已经弄清楚引起尖锐湿庆的病因是乳头瘤病毒中的人乳头瘤病毒(human papillomavirus. HPV)

1、基因诊断:HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

3、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

4、醋酸白试验:用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。

5、病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。

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