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睾丸损伤的治疗措施有哪些
  • 2014-04-29 13:36:11
  • 王琪
  • 355

    如果患上了男性睾丸损伤,就要立刻采取必要的治疗措施,当然治疗方法是多样的,那该选择哪种治疗方法合适呢,下面给大家介绍一下睾丸损伤的治疗措施。
    Cass等报告20例睾丸损伤伴血肿病人的保守治疗结果:需要晚期手术者占40%,其中包括15%的患者,由于无法吸收的血肿和无法控制的感染导致睾丸切除,而19例早期手术探查病人无睾丸切除。Schuster报告阴囊血肿在72小时内手术者,睾丸切除率为7.4%,超过72小时(晚期手术),睾丸切除率为55.5%。Slavis等认为睾丸破裂在3天之内修补可以防止慢性疼痛发生,防止睾丸萎缩,晚期手术除睾丸切除率上升外,还可能引起对侧睾丸萎缩而导致不育,主张睾丸受伤后应立即手术探查。国内报告一组10例睾丸破裂者中,6例保守治疗导致3个睾丸萎缩。我们的经验也提示阴囊血肿保守治疗晚期手术率50%以上,睾丸切除率40%以上,而早期手术睾丸切除率为零。
    虽然文献强调早期手术探查的重要性,但由于睾丸破裂通常诊断为单纯阴囊血肿,这个诊断导致了保守治疗的普遍应用。目前仍有不少医院采用保守治疗。保守治疗所致睾丸切除的原因有:血肿局限于鞘膜腔内造成高压压迫睾丸缺血坏死以及继发感染。睾丸破裂所致血肿容易继发感染与精子抗原暴露,遭受自身免疫系统的攻击有密切关系。因此,必须强调早期手术探查的重要性。对于任何阴囊外阴损伤都不能忽视其内容特别是睾丸的损伤,绝大多数都应早期手术以修补睾丸清除血肿。
    早期手术的指征包括:(1)B超发现一侧或双侧睾丸破裂。(2)B超发现鞘膜腔中等量以上积血,即使睾丸白膜完整也须早期手术。我们曾有3例鞘膜腔积血产生高压未及时手术减压者,睾丸被压迫坏死的教训。(3)单纯阴囊血肿较大者,一般应早期手术探查,如血肿不大,应用B超严密随访,一旦发现血肿增大,立即手术。(4)单纯睾丸内血肿是否需手术尚有争论,极小的血肿B超监视随诊是可行的,较大者应手术为妥。(5)B超不能肯定诊断,而临床发现阴囊血肿形成,睾丸不能扪及,即具备手术指征,因为单纯阴囊血肿即使手术也较保守治疗恢复更快。
    保守治疗与手术治疗各有各的特点,请大家详细阅读分清利弊,根据病情采取适当的疗法。
    百姓健康网温馨提示:以上就是百姓健康网为您提供详细的睾丸损伤的治疗措施有哪些的介绍,祝大家早日康复。(责任编辑:王琪)

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