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面肌痉挛怎么治疗好呢
  • 2015-06-23 15:35:26
  • 国信
  • 231

面肌痉挛怎么治疗好呢

面肌痉挛怎么治疗好呢?面肌痉挛首先药物治疗,常用药物有抗癫?药及各种镇静药,仅对少数症状较轻昀病人起到减轻症状的作用,包括苯海索、地西泮和卡马西平等,药物无效者方可考虑手术治疗。那么面肌痉挛怎么治疗好呢?

微血管减压术是目前治疗面肌痉挛的第一方法,微血管减压术是目前一种微创的手术技术,就是将所有压迫、粘连及接触面神经的血管分离、移位并妥善固定的一个过程,

面肌痉挛怎么治疗好呢?手术必须在面神经与血管之间进行分离等操作,因此血管与面神经之间的粘连的程度决定了手术的难度和手术风险。一般讲患者血管与面神经之间的关系可以分为单纯接触、粘连、压迫移位、缠绕四种,其中以单纯接触最简单,手术时间很短,手术风险也最小,而缠绕就困难得多了,不仅手术时间明显延长,而且手术风险也显著增加,因此不同患者的手术时间就不同,而且随着病程延长血管对面神经的压迫程度会逐渐加重,手术难度增加,因此早期手术就可能降低手术风险,提高手术疗效。

面肌痉挛怎么治疗好呢?面肌抽搐的手术治疗除了神经显微血管减压术外,还有一些破坏性手术,包括面神经分支酒精注射、茎突孔面神经主干酒精注射以及面神经分支切断或压榨术。

(1)麻醉与体位、切口、骨窗和硬膜切开:同三叉神经显微血管减压术。以下操作均在显微镜下进行。

(2)面神经显露:用蛇形自动脑牵开器持脑压板逐渐抬起小脑外下部,双极电凝并切断1~2支桥静脉,开放小脑延储外侧池。显露后组脑神经,进一步抬起小脑,锐性分离蛛网膜,显露第四脑室侧隐窝脉络丛、小脑绒球和第四脑室侧孔。抬起小脑绒球,开放小脑脑桥池。显露桥延沟,即可见脑桥区域的面神经根(位于听神经后方)、听神经根、小脑前下动脉、内听动脉和小脑后下动脉。

面肌痉挛怎么治疗好呢

(3)血管游离与减压:几乎所有动脉压迫都发生在面神经出脑干5mm以内,压迫血管来自小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉或其分支以及脑桥背外侧引流静脉。据统计,小脑后下动脉和小脑前下动脉占全部压迫血管的80%以上。沿神经根与其压迫血管表面剪开增厚的蛛网膜,用微型剥离子把血管与神经分开,在神经根与压迫血管之间置入适量的Teflon片,如系静脉压迫不能分离,可用双极电凝后切断。

(4)关颅:彻底止血后,缝合硬膜,常规关颅。

面肌痉挛怎么治疗好呢?术后面肌抽搐的消失是逐步的。大宗病例报道,一次手术面肌抽搐消失达87.8%,在随访观察中,有97%的病人抽搐明显减少甚或消失。以上就是面肌痉挛怎么治疗好的相关内容。

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