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过敏性脖子紫癜以支持治疗为主
  • 2015-06-15 10:15:58
  • 小栋
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过敏性脖子紫癜以支持治疗为主

过敏性脖子紫癜以支持治疗为主。紫癜又称许兰一亨诺萦魔,是小儿最常见的一种血管炎.发病机制尚不清楚,有人认为是坛A介导的小血管炎,病因有感染(细菌、病毒、寄生虫和支原体)、食物过敏、药物过敏、预防接种、植物花粉、昆虫叮咬等。本病以件部及下肢对称分布的出血性皮疹为特征,有时伴胶痛、便血和(或)关节肿痛,易致肾脏受累。多发生于学龄期儿童,男女发病率比为2,1。四季均有发病.以夏秋季多见。病程有时迁延反复,但预后多良好。

过敏性脖子紫癜以支持治疗为主。包括充分水化,以及监测腹部和肾脏并发症。大多数患者几周内可以康复,无需治疗。非甾体类抗炎药(NSAIDs)有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是,肾功能不全的患者NSAIDs需要慎用。

临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。但是,尚无前瞻性对照研究可以证明其有效性。随机对照研究不支持激素用于预防和治疗肾脏疾病,但是也有学者主张应用糖皮质激素。

过敏性脖子紫癜以支持治疗为主

过敏性脖子紫癜以支持治疗为主。强的松的剂量为1mg/kg/d,服用2周,然后在2周内减停,可缩短腹部和关节疼痛的持续时间,但要注意糖皮质激素的副作用。

过敏性脖子紫癜以支持治疗为主。其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法:硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、达那唑或鱼油。重症过敏性紫癜性肾炎的治疗方案可以有:甲基强的松龙冲击治疗30mg/kg/d共3天,然后口服强的松在2mg/kg/d共2个月、环磷酰胺2mg/kg/d共2个月,以及双嘧达莫5mg/kg/d共6个月。最近的研究报道:成人重症过敏性紫癜糖皮质激素再加上血浆置换治疗可以获得良好疗效。

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