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小儿睾丸扭转体征表现有哪些
  • 2015-06-10 10:52:58
  • 艳艳
  • 283

小儿睾丸扭转体征表现有哪些

患侧睾丸疼痛为本病第一个症状,往往在睡眠或安静时突然发生。可能是睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使睾丸扭转,并逐渐加重。1/3的患者睾丸肿痛为缓慢发生,少数患者发病前有剧烈活动史。疼痛性质起初为隐痛,继而加剧并变为持续性的剧烈疼痛,患睾不让触摸。少数患儿的疼痛沿精索向上放射,也可有反射性恶心、呕吐。小儿睾丸扭转体征表现有哪些呢?

初期检查阴囊肿大、压痛,认为睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部,且呈横位,是本病特异性体征。在发生扭转后,先出现静脉回流受阻,睾丸淤血,继而动脉闭塞,睾丸缺血肿胀,睾丸和附睾界限不清。Prehn征阳性,即向上抬举睾丸时疼痛加重。患侧提睾反射消失,阴囊红肿渐加重、变硬。临床分型睾丸扭转基本分为两种类型:

睾丸扭转体征1、鞘膜内睾丸扭转:临床所见睾丸扭转多属此型,多在青春期发病。

睾丸扭转体征2、鞘膜外睾丸扭转:扭转发生在睾丸鞘膜之上,故又称为精索扭转。几乎全部发生于新生儿期,不易早期诊断,扭转度多在360°以上。

小儿睾丸扭转体征表现有哪些

以上是小儿睾丸扭转体征表现有哪些的内容,睾丸扭转后突发局部剧痛,常向腹及腰部放射,并有恶心,呕吐及发热,可误为睾丸及附睾炎症、嵌顿疝,甚至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、水肿、发热。由于提睾肌痉挛及精索的短缩,睾丸被提到阴囊上部,阴囊肿大、皮肤水肿、压痛显著。轻度扭转仅引起轻度不适,伴有间断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦,扭转的睾丸增大、变硬,但无压痛。阴囊内容常与其壁粘连,并透过皮肤可呈蓝色。

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