恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，多 发生于皮肤，占皮肤恶性肿瘤的第三位。本病好发于30岁以上 的成年人及老年人，青少年极少见。 本病的发病原因尚未完全明确，一般认为可能与种族、遗 传、反复的不良刺激、严重创伤、病毒侵袭、日光的过度照射以 及免疫功能的改变等有关。那么黑色素瘤的治疗方法有哪些呢？

黑色素瘤的治疗一、生物疗法： 随着分子生物学、免疫学、细胞生物学等学科的发展，人们对黑素瘤发生的分子机制和信号转导途径的认识逐步加深，生物治疗以其比传统治疗有更好的靶向性与特异性的特点成为极有发展前景的方法。当前用于黑素瘤的生物治疗方法大致有基因治疗、免疫治疗、针对肿瘤血供的治疗等

黑色素瘤的治疗1基因治疗 基因治疗是“以基因作为靶点的治疗”。黑素瘤的发生发展与多个致癌基因和抑癌基因的突变有关，黑色素瘤成为基因治疗研究的主要对象之一，包括Ras信号通路中的c—Kit、Nras、Braf、MEK、磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylin0sit0l 3-kinase，PI3K）等基因的高表达和PTEN基因的低表达，制约肿瘤生长的细胞周期依赖性激酶抑制基因（CDKN2A）信号通路中抑癌基因CDKN2A的低表达，以及调控细胞凋亡的Bcl-2／p53信号通路中的基因改变。

黑色素瘤的治疗二、手术疗法

黑色素瘤的治疗2、外科切除边界。I、II期CMM手术切除机会大，预后较好。不同部位切除的外科边界一直以来持有不同标准，背部1．6mm深度病灶会采用2～3cm的切除边界，而颜面部病灶则不得不尽量缩小切除范围。Sebastian【26】认为I期病变的手术切缘0．5～2．0cm已完全足够。Lense【27】研究表明切除范围达到0．5～2．0cm时再增大切除边界并不使复发率和生存率降低。Thomas【28】研究1cm和3cm切除边界后发现局部复发前者显著高于后者，但两组生存率差异无显著性。多数研究表明【29】，I、II期病变切除边界宜为0 5～2．0cm，原位肿瘤0．5mm为宜，厚度<1．0mm切除边界1cm，厚度在1．0mm或以上边界2cm为妥；日本癌症学会提出厚度>4mm的肿瘤切除边界为3cm，而手指和脚趾的病变则一般只需跨越一个关节。