- 2014-08-29 10:40:09
- 琦琦
- 1279
流行性出血热症状临床分期:本病潜伏期4至46天,一般是7至14天,以2周多见。典型病例病程中含有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期与恢复期的五期经过。非典型与轻型病例可出现越期现象,而重症患者则出现发热期、休克与少尿期之间的重叠。
(1)发热期的流行性出血热症状:除发热外的主要表现有全身中毒症,毛细血管损伤与肾损害征。
(2)低血压休克期的流行性出血热症状:一般发生于第4至6病日,迟者可于第9病日左右出现。少数在热退后发生的休克,这是其与细菌性感染不同之处。多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降。
(3)少尿期的流行性出血热症状:少尿期是继低血压休克期而出现,少尿期一般发生于第5至8病日,持续时间短者1天,长者10余天,一般为2至5天。部分患者临床上没有明显低血压休克期,由发热期直接进入少尿期。尿中有膜状物排出者为重症。少尿期临床表现为尿毒症、酸中毒与水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合征以及肺水肿。亦有少尿期和低血压休克期重叠者,此时应与肾前性少尿相鉴别。
(4)多尿期的流行性出血热症状:多数患者少尿期后进入此期,少数患者可由发热期或者低血压期转入此期。多尿期一般出现在病程第9~14天,持续时间短者1天,长者可达数月之久。此期为新生肾小管重吸收功能尚未完善,加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量和氮质血症情况可分为三期。
(5)恢复期的流行性出血热症状:经多尿期后,尿量恢复为2000ml/d左右,精神、食欲基本恢复。一般尚需1~3个月,体力才能完全恢复。
少数患者可遗留高血压、肾功能障碍、心肌劳损与垂体功能减退等症状。