妊娠不足28周、胎儿体重不足1kg而终止者称为流产。流产主要分为自然流产、人工流产两种。流产发生于妊娠12周前者称为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。自然流产的发病率占全部妊娠的百分之十五左右，多数为早期流产。还有两种特别的流产类型：稽留流产、习惯性流产。

流产的症状是阴道流血和腹痛。阴道流血发生在妊娠12周以内的流产患者，开始时绒毛、蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎完全分离排出后，由于子宫收缩，出血停止。早期流产的全过程中均伴有阴道流血；晚期流产时，胎盘已形成，流产过程和和早期流产相似，胎盘继胎儿娩出后排出，一般出血不多，特点是往往先有腹痛，然后出现阴道流血。流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛，早期流产出现阴道流血后，胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩，出现阵发性下腹疼痛，特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜，根据妊娠周数及流产过程不同而异。

先兆流产的症状

先兆流产是流产的最初的阶段，可历时几天或1~2周，出现少量阴道出血和轻度下腹痛，在晚期的先兆流产可有阵发性腹痛。早期先兆流产主要表现为停经一段时间后有早孕反应，以后有阴道流血，量少，色红，持续时间数日或数周，无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，经过治疗及休息如胎儿存活，一般仍可继续妊娠.

难免流产的症状

难免流产又称难免流产，指流产已不可避免，一般多由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，腹痛加重，后羊膜已破或未破。妇科检查宫颈口已扩张，课件胚胎组织或胎囊堵在宫颈口内，子宫大小与孕周符合或略小。

不全流产的症状

不全流产指部分胚胎已排出体外，尚有部分残留在子宫腔内。一般都是从难免流产发展而来。此时由于子宫腔内有胚物残留，此时，发生活动性持续性阴道流血，子宫不能很好收缩，流血不止，伴有剧烈腹痛可导致失血性休克而危及孕妇生命。妇科检查，可见宫颈口已扩张，不断有血从宫腔流出，有时胎儿已排出，胎盘组织还堵塞宫颈口或部分已排出在阴道内，子宫小于孕周，时软时硬。

完全流产的症状

完全流产指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查宫颈软，外口略松，无活动性出血，子宫如正常大小或稍大。

稽留流产的症状

处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎，可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困难；且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。

术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。

习惯性流产的症状

有习惯性流产史者，应经常测量基础体温，如月经周期稍有延长而基础体温不下降，有妊娠可能时，即可开始治疗。避免体力劳动及精神紧张，禁止性生活，并开始口服维生素E100mg/d，并给予维生素B、C，早期做β-hCG和B超检查，以确定诊断。

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