- 2014-09-26 10:39:27
- 艳艳
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呼吸衰竭的鉴别方法有哪些呢
1、呼吸衰竭的鉴别,血气测定(PaO2 ,PaCO2 和pH)是诊断和判断呼吸衰竭严重程度的主要手段,在许多情况下,必须经常重复测定以判断其恶化或改善程度。
2、呼吸衰竭的鉴别,评估神经肌肉功能可通过观察通气类型和测定肺活量,潮气量,呼吸频率和最大吸气压。呼吸频率与潮气量的比值特别有助于判断,>100次呼吸/min/L表明严重肌衰弱或疲劳。实际应用最多的评定通气驱动力强度的方法为观察病人呼吸窘迫体征(呼吸频率>30/min,辅助呼吸肌强力使用,矛盾的腹式运动)以及PaCO2 和呼出气分钟通气量需要间的关系。例如,如果PaCO2 高(>45mmHg),VE 和呼吸频率不增或低时,呼吸驱动可能受抑制或动力机制受损;但如存在激惹或呼吸窘迫,则对后者表现即会有争议。
3、呼吸衰竭的鉴别,如果呼吸衰竭的病因不明显,某些床边测定方法有助于明确其致病机制。呼吸功负荷可通过呼吸肌活力在VE 中反映;也可在被动机械通气时通过平均吸气压,平台压和最大吸气压这些呼吸功负荷指标反映。死腔量(VD /VT )计算和CO2 产生量测定也有助于明确通气需求的相关因素。急性呼吸衰竭时,胸廓扩张阻抗很难精确评定,除了在机械通气时,可通过胸部动力学(如气道阻力和呼吸系统顺应性)的单纯测定得到最佳评估。
以上是呼吸衰竭的鉴别的内容,希望对大家有所帮助,感谢大家的关注与支持!