便秘的外科治疗

访谈纪实

一般来说，外科治疗便秘的范围比较大，该便秘肯定不是功能性便秘，通常是器质性便秘，器质性便秘的因素比较多，比如孩子在出生时并没有出现便秘，但是随着年龄的增长，孩子的大便变稠出现便秘，此时需要警惕孩子是否出现肛门狭窄，肛门狭窄的患儿肛门的开口非常小，大便和面条一样很细，此种便秘在婴儿期并不会发现，因为婴儿期宝宝的大便比较细，肛门小并不影响排便，但是随着年龄的增长、辅食的添加，大便开始变稠、变硬，则排便就会变得困难。此类患儿需要进行手术治疗，进行会阴肛门的成型手术，将肛门的开口变大即可。另外一种需要外科手术治疗的便秘是先天性巨结肠导致的便秘，先天性巨结肠患儿的肛门没有狭窄且结构正常，其病变原因主要是在结肠至直肠的范围内有一段神经节细胞的缺如，如果没有神经节细胞的肠管长期痉挛，则长此以往近端正常的肠管就会被动的扩张，形成先天性巨结肠。对于先天性巨结肠患儿的治疗，需要将病变的肠管切除，将结肠与肛门进行吻合，以此来解决便秘问题。