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名医访谈

肝硬化腹水必须抽出来吗

百姓健康网 | 2021-02-08

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本期受访专家

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李明主任医师

东南大学附属中大医院

擅长:胃炎,胰腺炎,肝硬化,各种息肉切除

访谈纪实

一般来说,治疗肝硬化腹水首先需要明确其具体原因。对于初次入院的肝硬化腹水患者来说,需要进行抽水化验,但是抽水化验仅限于诊断肝硬化腹水形成的原因,而不是进行大量的放液处理。如果是一种渗出性的腹水,则通常需要进行细菌的培养,以此观察是否并发腹膜炎。如果是一种漏出液,则首先不进行抽液,而进行利尿、补充白蛋白的处理。通过补充白蛋白、利尿的处理之后,腹腔里的腹水会通过泌尿系统排出来,在该情况下腹水会明显减少。如果经过白蛋白的补充、利尿不能够较好的解决腹水问题,则可以通过放腹水的方式来增加腹水的排出。起初可能会放1000毫升-2000毫升,到后期可以放到5000毫升-6000毫升。所以对于肝硬化腹水的患者是否需要放腹水,应根据具体情况进行判断。

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