心肌酶多高才算心肌炎

访谈纪实

心肌酶肌钙蛋白超过上限范围或肌酸激酶同工酶超过上限的两倍，亦或者肌红蛋白超过正常范围就称为心肌损伤。将其称为心肌损伤而非诊断为心肌炎是因为心肌炎是一种临床疾病，临床诊断不能只凭化验指标就诊断心肌炎，一定要结合患者病史、症状、相关的体征及其他检查，例如心肌炎的诊断一般有症状，症状一般可以追溯病史，两周之前有病毒性感冒，有拉肚，两周后出现心慌胸闷、心电图的心律失常，同时心肌标志物异常，如肌酸激酶同工酶超过两倍及两倍以上，此时可以综合考虑和判断患者的心肌炎诊断。当然心肌炎明确诊断的标准是心脏活检，现在在临床上使用并不多，因为所有的检查都要看获益和风险，而此种风险大且获益不大，所以心肌炎的诊断要结合临床、病史、心电图和化验等综合判断。