针灸治慢肝病情反复有七种可能

病情反复在排除偶然性外，根据传统中医理论还存在七种可能：针刺次数是否要增加?因为同一经络五腧穴所主疾病各不相同，是否取同一经络之其他五腧穴或其他穴位或对侧穴位效果更好?是否在春季或其他季节取穴可降低病情反复?是否受经络左右上下关系与上下午时间关系的影响?是否使用复式补泻手法效果更佳?是否当联合其他经穴治疗效果更佳?是否该穴可改用灸法或刺血疗法效果更稳定?

针灸治慢肝有确切效果的腧穴之间可联合使用

假设补右手阳明阳溪与补左手太阴少商对同一证型的慢性乙肝患者有确切改善肝功指标作用，那么如果想要让这种结果叠加并效果最大化，最理想的分组对照观察方案如下：

一、先补右手阳明阳溪，后补左手太阴少商。

二、先补左手太阴少商，后补右手阳明阳溪。

三、先补右手阳明阳溪，后泻左手太阴少商。

四、先泻左手太阴少商，后补右手阳明阳溪。

五、先泻右手阳明阳溪，后补左手太阴少商。

六、先补左手太阴少商，后泻右手阳明阳溪。

七、先泻右手阳明阳溪，后泻左手太阴少商。

八、先泻左手太阴少商，后泻右手阳明阳溪。

以上分组观察方法是按照两点中医理论提出的。一是先治标与先治本效果不一。因此单号组与双号组仅是先后顺序对调，目的是观察先治后治效果有无差别。二是中医有反佐理论，反佐后作用有可能更大。因此对照组也应该加入作用相反的泻法来观察。

寻找新的有效腧穴应遵循的原则

仍以假设补右手阳明阳溪与补左手太阴少商对治疗同一种证型的慢性乙肝患者有确切改善肝功指标作用为例，我们会发现两穴是表里关系。再假设两穴对治疗肝郁脾虚型慢性乙肝患者有效，那么两穴的联系点是补金制木。可能下一个有效腧穴在于泻肝胆或补脾胃。

自古以来“关、痨、臌、格”就是中医四大难证，肝病占其三。因此要想在肝病的针灸临床科研方面有所突破，必须重视传统中医理论中所述的治疗影响因素。