2019-01-31 408阅读
通许县中心医院 内科
急性胰腺炎是比较严重的疾病,出血坏死性胰腺炎可以导致休克,败血症,多器官衰竭,甚至危及生命,属于病死率比较高的疾病之一。急性胰腺炎是因为暴饮暴食,酗酒,胆结石等多种病因,引起的胰腺产生的消化酶没有排入到肠道,而造成的胰腺自身消化所致的疾病,可以有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐发热等临床症状。化验检查血和尿中淀粉酶含量明显升高,胰脂肪酶升高。
胰腺炎可以分为水肿型和出血坏死性胰腺炎,水肿型胰腺炎有自愈倾向,经过了适当的治疗可以得到缓解,痊愈。严重的胰腺炎则可以导致休克等改变,甚至危及生命。出血坏死性胰腺炎则可以出现休克,呼吸衰竭,肾功能衰竭,所以会导致我们全身多器官的损害,这种损害如果治疗不得当会危及生命。重症胰腺炎的死亡率可以高达10%到20%,所以这还是很严重的一个疾病。
出血坏死性胰腺炎,如果处理不及时,可以出现:a.休克。引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。b.腹膜炎,由于急性胰腺坏死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 c.酶的改变 胰腺坏死时,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助诊断。
d.血清离子改变,患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。