肾血流动力学异常(30%): 在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素. 高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落. 肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化. 在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾...