百姓健康网 | 2021-12-30
525次31+1南京医科大学第二附属医院
擅长:子宫卵巢良恶性肿瘤微创手术治疗;不孕不育及妇科生殖内分泌如复发性流产,女性不...
就目前而言,和宫颈癌相关的高危的HPV有14种,其中16和18与宫颈癌是密切相关的,70%的宫颈癌里面是16、18为阳性。另外,其他12种也和宫颈癌有一定的相关性,大概占了30%。因此,如果查HPV为阳性,而且是16和18,则不管TCT的检查结果如何,患者都要做阴道镜的检查,然后再决定是否做宫颈活检,最后再根据宫颈活检的情况决定是否做进一步的治疗。如果是慢性炎症,则是一种良性的改变,可以进行相应的抗炎治疗。如果是低级别的上皮内病变,这种情况下60%的人会自然消退,所以可以根据阴道的局部情况给予一些药物来调整阴道菌群,等待一年之后再复查TCT和HPV的情况,如果HPV转阴、 TCT正常,则说明已经自然消退了。但是如果是高级别的上皮内病变,则就需要根据年龄、生育要求来制定治疗计划,可以做宫颈的椎切来把病灶切除,切除了之后要送病理检查,如果切缘是阴性的,则说明治疗是成功的,后期还要注意密切随访、定期复查。