肾上腺偶发瘤手术后需要服药吗

访谈纪实

肾上腺偶发瘤术后是否需要持续服药要根据肿瘤的类型来区分。如果是皮质醇过量分泌的功能性的肿瘤，常规来说术后患者需要进行糖皮质激素的替代。因为肾上腺肿瘤拿掉以后正常的肾上腺组织处于长期被抑制的状态，不能够及时满足身体内激素分泌的需求，所以患者需要半年到一年甚至更长时间的糖皮质激素的替代，且在此过程当中需要很精细的、个体化的调整剂量，患者要在内分泌科门诊定期随访。如果不给激素患者会出现肾上腺危象，有的患者甚至会出现低血压、休克的症状，要到急诊室治疗。但如果吃的过多，则会导致药物性的皮质醇增多症。另外，有一些患者术后不需要药物治疗，比如醛固酮瘤的患者，其切除之后如果患者的低血钾、高血压都有所改善，则就不需要长期用药物治疗。但如果患者本身还合并有高血压的其他因素，则虽然开刀之后血压有改善，但也不能完全正常，可能还要按照普通的高血压再接受药物治疗。如果是肾上腺皮质癌，则要根据肿瘤的分期来进行放疗、化疗以及药物治疗。