哪些情况应该接受手术治疗

访谈纪实

一般来说，在影像学上如果患者是恶性的病变，没有广泛的全身转移，在有条件的情况下应该考虑积极手术。第二种适合手术的情况是患者虽然是良性病变而且可能很多年肿瘤也没有长大，但是功能评估后明确是功能性改变的腺瘤，即其异常的分泌激素，包括糖皮质激素、皮质醇以及醛固酮的异常分泌，即在原发性醛固酮增多症的情况下，如果患者有手术指征，则此时也应该考虑积极的手术治疗。因为有可能进行手术治疗将瘤体切掉之后疾病会消失，激素会正常，同时由激素异常带来的很多合并症、并发症也会随之消失、改善。另外，还有一种情况适合手术治疗是患者的瘤体不是恶性的，同时激素评估没有显示明显的功能异常，但是在随访观察中肿瘤有影像学上的进一步变化，比如生长非常迅速或者出现了不良的改变，此时也有一定的手术指征。另外，对于无功能的良性改变，但是超过了4厘米的肿块，则也有一定的手术指征，这种情况下建议患者把肿块切掉。