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名医访谈

老年高血压如何用药

百姓健康网 | 2021-04-28

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本期受访专家

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张晓峰副主任医师

南京市第二医院

擅长:急性高血压、冠心病、心律失常、心肌梗死、急慢性心衰、高血压急症的救治

访谈纪实

老年高血压一般指的是动脉压差比较大,因为动脉管壁弹性比较差,通常会导致高压高、低压低、脉压差比较大。所以在该情况下,如果患者在用药时,出现心跳较快的现象,则需要尽量避免使用β受体阻滞剂类。β受体阻滞剂会导致心动周期变长,进而会导致脉压差更大。所以老年高血压患者应避免使用β受体阻滞剂,如果是心跳快、脉压差比较小的患者,通常完全可以使用β受体阻滞剂。临床表明,老年患者在使用ACEI、ARB时,需要关注自身的肾功能。因为ACEI、ARB早期可能会对肾功能造成损害,但如果在适应症的范围内,则完全可以使用ACEI、ARB。对于年纪大的高血压患者而言,建议首选比较缓和的钙离子拮抗剂进行降压治疗。

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