扩张型心肌病如何治疗

访谈纪实

扩张型心肌病的主要症状其实是心衰的症状，在治疗时首先要进行明确的诊断。所谓明确诊断是指一定要排除缺血性心脏病或排除其他病因引起的心衰，患者进行心脏彩超检查，通常会表现为心脏大室壁变薄、运动变弱的现象。其治疗原则是针对心衰进行治疗，心衰治疗即金三角治疗，金三角是指ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。金砖四国是指在前面三种药物的基础上，加上一种目前比较流行的沙库巴曲缬沙坦药物，从而达到减少患者死亡率、缩小心脏、促使EF值变高、保证室壁不再进一步变薄的目的。在该情况下，可以保证患者的寿命接近或等同于同龄人的寿命，同时也能减少心血管事件的发生率。临床表明，可以协助利尿剂的治疗以此改善患者的症状。因为改善长期预后的治疗，在短期内会增加症状发作的次数。