猝死原因

访谈纪实

猝死最常见的原因是心梗，心梗如果是左主干或前降支开口的病变，通常会导致左室大面积的梗塞。在没有其他侧支循环代偿的情况下，便会出现急性的恶性心律失常，当诱发室速室颤时，便会导致猝死。此时，如果患者未进行积极的除颤治疗或心脏心肺复苏治疗，通常会死亡。如果患者的右室心梗、右冠开口受堵，会出现三度房室传导阻滞的情况，进一步也会引发缓慢性的心律失常。在该情况下，也会导致心脏骤停。如果是心衰患者，大心脏射血分数较低时，也会发生室速室颤的现象，也会导致猝死。所以猝死一般见于心律失常，快速的心律失常是指室速室颤。而缓慢性的心律失常是指窦性停搏或三度的房室传导阻滞，即俗称的心脏骤停。还有极少一部分是电机械分离导致的猝死，如果是重症心肌炎，虽然心电图上有心跳的表现，但是心脏已经无法进行收缩，电机械分离时也会出现猝死的现象。