怀孕心肌缺血怎么办

访谈纪实

一般来说，心肌缺血的患者首先需要判断自身有无心肌缺血的客观证据、有无心肌缺血的危险因素。例如有无高血压、糖尿病、早发冠心病家族史等因素。如果不存在以上因素，仅是通过心电图检查提示存在ST-T改变的情况，通常不一定为心肌缺血。针对该情况，还需要观察患者有无症状。比如需要观察患者在怀孕期间，是否存在稍微活动便出现胸闷气喘的感觉。临床发现，有时患者在怀孕期间比较紧张也会出现假性症状。在该情况下，患者可以通过做心电图检查后，增加适当的运动，当感到胸闷气喘时，再进行心电图检查。或者也可以直接做动态心电图，以此观察在有无症状之间，心电图是否存在ST-T改变的情况。如果患者在怀孕期间明确存在心肌缺血的情况，可以适当使用改善心肌代谢的药物。比如辅酶Q10类的药物，通常不会对心肌或怀孕产生影响。最佳的治疗方法还是让心肌处于休息的状态，因为怀孕会适当增加心脏的负担。