老年高血压的药物治疗方法

访谈纪实

一般来说，因为老年高血压对药物的敏感程度不同，所以更建议患者等待血压慢慢下降。如果血压短期内不下降，通常也不会造成较大的问题。但如果用药导致血压急剧下降，则容易引起脑供血不够，甚至会产生脑梗塞的表现。一般情况下，老年高血压患者在用药时应首选作用比较缓的钙离子拮抗剂。如果患者的肾功能良好，在使用钙离子拮抗剂的同时，也可以加用ACEI或ARB。如果患者的年纪比较大或体型比较消瘦，则需要慎用利尿剂。因为老年高血压通常会表现为高压高、低压低、脉压差比较大的情况，这时候要谨慎β受体阻滞剂。所以老年高血压患者如果首次用药，并且在肾功能较差的情况下，建议首选钙离子拮抗剂进行治疗，该药物的作用比较缓和。还可以使用氨氯地平，其作用也相对比较缓和。此外，如果老年高血压患者的脉压差较大，则要避免使用β受体阻滞剂。