妊娠合并甲亢应当如何治疗

访谈纪实

临床表明，对于妊娠合并甲亢的患者来说，首先需要分清自身属于哪种类型的甲亢，如判断是弥漫性甲状腺肿伴甲亢还是自身免疫性疾病导致的甲亢，或者是妊娠导致HCG相关性的甲亢或一过性的甲亢等。不同类型的甲亢，需要患者予以不同的治疗。如果是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，在这种情况下，患者的甲状腺自身抗体是升高的，特别是TRAB水平会升高，并且会提示这种甲亢需要给予抗甲状腺药物治疗。妊娠合并甲亢的患者在妊娠中期必要时可给予手术治疗，而在整个妊娠期这种甲亢不可以给予碘131治疗。对于HCG相关性甲状腺的患者而言，需要随访自身的甲状腺功能。临床发现，有些患者随着时间的延长，病情可能会逐渐恢复。对于一过性甲亢的患者而言，也需要进行随访观察。如果患者出现碘过多或超足量的情况，应注意控制含碘的食物，比如海带、紫菜等含碘量特别高的食物。此外，在整个治疗过程中要每个月随访一次患者的甲状腺功能。