阵发性室性心动过速的紧急措施

访谈纪实

一般来说，出现阵发性室性心动过速的时候，首先需要判断患者是否需要进行紧急处理。如果患者未出现明显的晕厥或意识障碍症状，血压也比较稳定、未伴发心绞痛，或者患者以前不存在器质性心脏病，则通常并不需要进行紧急的处理。如果患者的室速频率特别快，比如超过200次以上，同时血压也出现下降的现象，甚至在入院之前出现过晕厥症状或患者之前存在心衰、心肌病的病史，则需要进行紧急处理。处理的方案需要根据患者的具体情况而定，如果患者存在血液动力学障碍的情况，可能需要进行紧急的电复律。如果患者的病情转复为窦律以后出现室速的情况，可以采用射频消融的方法进行根治。如果是伴有器质性心脏病的患者出现室速的情况，则可以安装埋藏式自动复律转复仪，即进行ICD的后续治疗。