老人心肌缺血怎么治疗

访谈纪实

心肌缺血绝大部分是冠心病所导致的，因为脂质沉积在冠状动脉内会导致冠状动脉管腔狭窄、远端心肌供血不足。在该情况下，治疗方案主要是侧重于抑制动脉粥样硬化的进展，同时运用一些改善预后、改善症状的药物。一般来说，主要用到的核心用药有他汀类的药物，通常可以抑制胆固醇的合成、降低斑块内的炎性活动、稳定斑块。同时还可以使用抗血小板的药物，该类药物主要是抑制血小板的聚集。在斑块发生破裂的时候，有时可能会产生继发性的血小板聚集。除了可以使用抗血小板的药物以外，还可以使用他汀类的降胆固醇的药物、β受体阻滞剂或硝酸酯类的药物。β受体阻滞剂的药物主要有降低心脏耗氧、减慢心率、改善预后的作用。硝酸酯类的药物主要有扩张狭窄的冠脉、促使远端供血得以改善的作用。除了进行基本的药物治疗以外，当狭窄程度特别严重的时候或者狭窄发生病变的部位在血管近端，影响的心肌面积比较大的时候，则可以采用冠脉介入的方式进行治疗，比如可以进行支架植入治疗。