急性鼻炎跟急性鼻窦炎临床上怎么区分

访谈纪实

急性鼻窦炎和急性鼻炎在临床上的表现多数时候比较类似，有时难以进行区分。如果病发时间较短，两种疾病都会出现鼻塞、流黄脓鼻涕的症状。有的患者会出现其他表现，比如头疼等。临床上主要是根据病程的长短进行区分，感冒受凉的急性鼻炎5~7天或7~10天大部分会自行缓解。超过7~10天以上仍然存在鼻塞、流黄脓鼻涕、头疼症状，通常可能是鼻窦炎的问题。如果患者症状稍微减轻以后过几天又再次加重，则可能是急性鼻窦炎的问题。从医生查体的角度而言，急性鼻炎的鼻腔鼻涕大部分位于下鼻道或总鼻道，鼻窦炎根据各个鼻窦的开口引流位置，比如上颌窦、筛窦、前组筛窦、额窦等，可以观察到中鼻道有脓性的分泌物。如果开口引流位置位于蝶窦，可能在蝶筛隐窝附近会观察到脓性的分泌物，该情况可以诊断为鼻窦炎。通过内镜检查或通过观察不同位置的分泌物以及观察到鼻窦开口黏膜肿胀水肿的情况，通常也可以判断为鼻窦炎。如果还无法鉴别，则可以做CT或者核磁共振进行鉴别。