室性心律失常的危险分级

访谈纪实

对于室性心律失常，以前有LOWN的分级，主要分为5级，比如0级、1级、2级、3级等。但目前临床上基本不再运用该分级，目前的分级标准主要与室性心律失常的预后有关。如果是良性的室早，通常不伴有器质性心脏病，并且预后也较好，其临床表现为室早和短暂的室速。如果是有预后意义的室早，该类型的室性心律失常主要见于冠心病、心肌病或风心病、二尖瓣脱垂的患者。此外，可能是恶性心律失常，即急性心梗后出现的持续性室速，或者是患者有猝死征兆而出现的室性心律失常。针对该情况，需要引起警惕。一般来说，这样的临床分级可能与临床预后的意义关系更大。