肾动脉狭窄不能用的降压药

访谈纪实

肾动脉狭窄谨慎用的降压药是ACEI和ARB类，即RAS受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂类。因为使用此类药物后会导致肾动脉进一步缩窄，降低肾功能，所以当患者双侧肾动脉都狭窄或某一侧肾动脉狭窄，伴有肾功能损害时，不建议用此类降压药。目前临床上对于肾功能或肾动脉狭窄的治疗方法一般是进行介入治疗，将肾动脉狭窄扩张开，然后使用ACEI、ARB来减少肾功能损害的程度。但是肾功能损害到一定程度，用ACEI、ARB反而会更严重，肾功能还没有损害到一定程度时可以用此类药具有保护作用，所以要根据用药时机和患者肾功能等情况来确定是否使用降压药。