心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意什么

访谈纪实

心力衰竭患者利用利尿剂时应注意电解质紊乱。用利尿剂过后，会导致排水排钠甚至排钾，会出现低钾血症。低钾对心脏，特别是心衰患者影响很大，低钾容易产生快速性心律失常，容易产生室速、室颤甚至会致命。所以利用利尿剂时，要定期复查肾功能电解质。因为利用利尿剂有可能会让肾功能变差，所以心衰患者使用利尿剂时，要把剂量控制在最小的有效剂量，这时候可以让患者监测体重，如果短期内2~3天增加2~3公斤，就可能体内水钠潴留，这时候可以增加利尿剂的用量，然后慢慢自己学会平衡调节。患者的利尿剂用了最小的剂量，使用利尿剂要想做事，并且排钾利尿剂和保钾利尿剂协同作用，这样能避免低钾血症的发生。所以利用利尿剂最常见的是电解质混乱，要定期复查肾功能电解质。