鼻咽肿物光滑好还是不光滑好

访谈纪实

鼻咽肿物从形态学上来说分为光滑的和不光滑的，通常认为大部分光滑的可能是良性的，所以一般认为光滑的鼻咽肿物相对较好。但这只是形态学上的表现，并不具有绝对的特点。实际上，一个肿瘤的好坏主要取决于以下几方面：一个是从形态上观察，即观察其表面是否光滑、和周围分界是否清楚、周围是否有浸润、表面是否有破溃糜烂等。如果有破溃糜烂或周围分界不清、向周围浸润的情况，通常可考虑鼻咽肿物是恶性的。如果其表面光滑和周围分界也清楚、对周围没有侵袭性的改变，这种情况可能是良性的。因为从形态上判断并不准确，所以建议患者结合内镜下的检查、CT或核磁共振来判断其大致范围、对周围结构是否造成破坏。另外，患者需要做病理检查，即在显微镜下做石蜡切片或通过免疫组化来判断是良性肿物还是恶性肿物。如果是良性肿物但牵涉面积较广，则也可能会对周围产生压迫破坏的作用。因为鼻咽部有很多重要的结构，所以如果肿物特别大，压迫周围组织结构并造成一定的破坏，则虽然是良性的但也有较大危险。